Noi anticoagulante orale

Mihaela Rugină1, Mihaela Sălăgean, L. Predescu1, E. Apetrei

Rezumat: Tratamentul anticoagulant in scopul prevenirii evenimentelor trombo-embolice și a accidentului vascular cerebral in fibrilaţie atrială (FA) este in prezent realizat de antagoniști de vitamină K. Numeroasele interacţiuni medicamentoase și interacţiunea cu diverse produse alimentare, variabilitatea interindividuală a dozei, precum și fereastra terapeutică ingustă fac ca utilizarea pe termen lung a acestor medicamente să fi e dificilă. Prin urmare, noi anticoagulante orale care blochează selectiv factori cheie in cascada coagulării sunt in curs de dezvoltare, fie ţinta directă a trombinei (dabigatran) sau al factorului Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) și tind să aibă mai multe proprietăţi farmacocinetice previzibile, eficacitate și siguranţă superioară, cu avantajul de a putea fi administrate și pe cale orală pentru prevenirea accidentului vascular cerebral in FA precum și in tratamentul și profilaxia secundară a tromboembolismului venos. Această prezentare rezumă rezultatele studiilor clinice recent publicate privind noii agenţi anticoagulanţi orali, defi nește limitele stabilite de anticoagulante orale existente, avantajele potenţiale ale noilor agenţi, și discută despre oportunităţi, cat și incertitudini in aplicaţiile clinice ale acestora.

Cuvinte cheie: anticoagulante orale, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, fi brilaţie atrială, trombo-embolism

Abstract: Anticoagulant therapy to prevent thromboembolic events and stroke in atrial fi brillation is currently realized by vitamin K antagonists. Numerous drug and food interactions, inter individual variability in dose, and narrow therapeutic window make long-term use of these drugs to be diffi cult1,2. Th erefore, novel oral anticoagulants that selectively blocks the coagulation cascade are developing, and are direct target of thrombin (dabigatran) or Factor Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) and tend to have more predictable pharmacokinetic properties, upper effi cacy and safety, with the advantage that it can be administered orally in stroke prevention in AF as well as in treatment and secondary prophylaxis of venous thromboembolism. Dabigatran etexilate is the fi rst representative of new generation of oral anticoagulants – direct thrombin inhibitors. This review summarizes the results of recently published clinical trials on new oral anticoagulant agents, defy new the limits of existing oral anticoagulants, the potential advantages of new agents, and discuss opportunities and uncertainties in their clinical applications.

Keywords: oral anticoagulation, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, atrial fibrillation, thromboembolism

Pentru a citi in intregime articolul click aici.

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile despre tine sau dă clic pe un icon pentru autentificare:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s