Evaluarea cardiovascularã la candidatul pentru transplant

Rezumat

Transplantul hepatic efectuat pentru pacienții cu disfuncție hepatica avansata reprezintă un stres hemodinamic important pentru aparatul cardiovascular. Evaluarea statusului hemodinamic  şi cardiovascular la pacientul cu ciroza este de o importanta cruciala in identificarea pacienților fezabili pentru intervenție. In afara de vârsta avansata şi prezenta comorbiditatilor, exista numeroase mecanisme adaptative cardiovasculare la pacientul cirotic care pot fi in detrimentul candidatului pentru transplant hepatic. In general, pacienții cu ciroza candidați pentru transplant hepatic prezintă creşterea debitului cardiac, un raspuns ventricular slab la stresul hemodinamic,rezistenta vasculara periferica scăzuta şi bradicardie. Reperfuzia post-transplant poate duce la deces cardiovascular din numeroase cauze, aritmice, insuficienaa cardiaca acuta şi infarct miocardic. Acest review dezbate strategiile de screening pentru bolile cardiovasculare la pacienții candidați pentru transplant hepatic şi detaliază valoarea prognostica a testelor frecvent utilizate pentru identificarea bolii cardiace ischemice, insuficienței cardiac şi a hipertensiunii porto-pulmonare. De asemenea, sunt prezentate recomandările bazate pe dovezi pentru evaluarea şi managementul acestor afecțiuni la candidatul pentru transplant hepatic.

Abstract

Liver transplantation (LT) is a stressful condition for the cardiovascular system of patients with advanced hepatic disease. The underlying hemodynamic and cardiac status of patients with cirrhosis is crucial to determine which patients should became recipients. In addition to advanced age and the presence of comorbidities, there are specific cardiovascular responses in cirrhosis that can be detrimental to the LT candidate. Patients with cirrhosis requiring LT usually demonstrate increased cardiac output, a compromised ventricular response to stress, low systemic vascular resistance and bradycardia. Post-transplant reperfusion may result in cardiac death due to a multitude of causes, including arrhythmia, acute heart failure and myocardial infarction. This review examines screening strategies for transplant candidates and details the prognostic value of common test used to identify ischemic heart disease, heart failure, Porto pulmonary hypertension. There are discussed evidence-based recommendations for

their evaluation and management.

Key words: liver transplantation, cardiac assessment, Porto pulmonary hypertension

Pentru a citi in intregime articolul click aici.

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile despre tine sau dă clic pe un icon pentru autentificare:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s